Context medical
Pacient cu antecedente de intervenție chirurgicală craniană pentru tumoră cerebrală, asociată cu episoade de epilepsie.
Postoperator:
- durere locală persistentă
- evitare a masticației pe partea stângă
- utilizare compensatorie unilaterală
Această evitare funcțională a condus, în timp, la apariția unei fibroze a mușchiului maseter stâng.
Parcurs interdisciplinar
- consult neurologic → fără patologie neurologică activă care să explice simptomatologia
- evaluare ortodontică → suspiciune disfuncție ATM
- trimitere către kinetoterapie specializată ATM
Evaluare inițială (kinetoterapie ATM)
Pacientul prezenta:
- deschidere limitată a gurii (trismus funcțional)
- durere la nivelul articulației temporo-mandibulare
- dificultăți în masticație
- mobilitate mandibulară redusă
- tensiune și rigiditate crescută la nivelul maseterului stâng
- dezechilibru funcțional între mandibulă și maseter
Intervenție terapeutică
Program de kinetoterapie ATM personalizat, care a inclus:
- tehnici de relaxare miofascială pentru maseter
- mobilizări articulare ATM
- exerciții pentru creșterea amplitudinii de deschidere
- reeducare neuromusculară și a masticației bilaterale
- exerciții de coordonare și control mandibular
Rezultate obținute
După finalizarea terapiei:
- mobilitatea completă a maxilarului
- reducerea durerii
- scăderea tensiunii musculare
- creșterea flexibilității maseterului stâng
- îmbunătățirea mobilității mandibulare
- reluarea masticației normale, bilateral
- revenirea la funcționalitatea inițială
Concluzie
Cazul evidențiază impactul evitării funcționale postoperatorii asupra musculaturii masticatorii și apariția fibrozei musculare, precum și rolul esențial al kinetoterapiei în:
- recuperarea mobilității ATM
- normalizarea funcției musculare
- prevenirea complicațiilor pe termen lung
- îmbunătățirea calității vieții
La Integria Medical, tratăm cauza, nu doar simptomele.