Pentru a efectua orice activitate fizică, este nevoie ca mușchii să genereze energie pe care să o transforme în lucru mecanic.
Această energie se obține prin arderea glucozei si grăsimilor stocate de organism, proces care este dependent de oxigen. Cu cât efortul fizic este mai mare, cu atât necesitatea de oxigen a mușchilor este mai mare.
Acest oxigen este furnizat de sistemul respirator, care extrage oxigenul din aer și îl transferă în sânge la nivelul alveolelor pulmonare, și de sistemul cardiovascular, care transportă oxigenul de la plămâni catre mușchi. Aceleași sisteme asigură și eliminarea dioxidului de carbon, principalul produs toxic rezultat din arderea glucozei și a grăsimilor.
Intensificarea activității sistemelor respirator și cardiovascular se produce prin creșterea frecvenței respirațiilor, respectiv prin creșterea frecvenței cardiace și a forței de pompare a inimii (ceea ce duce la creșterea debitului cardiac).
Ce informații aflăm în urma testului cardiopulmonar?
- VO2 max – consumul maxim de oxigen al unei persoane la efort
Cunoscând consumul maxim de oxigen al unei persoane la efort – adică VO2 max, principalul parametru măsurat prin testarea cardiopulmonară de efort – putem estima cantitatea de energie pe care acea persoană o poate genera, cu alte cuvinte capacitatea ei maximă de efort.
Nu e surprinzător așadar că VO2 max, reflectând atât funcționarea sistemului respirator și a sistemului cardiovascular, cât și capacitatea mușchilor de utilizare a oxigenului și generare a energiei, este un parametru foarte bine corelat cu starea de sănătate generală a unui individ, și chiar cu longevitatea.
- Pragul anaerob – acel nivel de efort la care generarea de energie începe să se producă în ‘datorie’ de oxigen, perceput adesea ca pragul la care persoana începe să obosească sau să ‘gâfâie’;
- Nivelul de efort la care arderea grăsimilor este cea mai eficientă;
- Evoluția tensiunii arteriale la efort;
- Prezența tulburărilor de ritm cardiac sau a unei cardiopatii ischemice (suferință a inimii produsă prin îngustarea arterelor coronare);
- Prezența unei limitări a capacității pulmonare
Aplicații ale testării cardiopulmonare de efort
Având în vedere multitudinea de informații pe care le poate aduce, testul cardiopulmonar de efort are aplicații largi în medicină, dar și pentru persoanele sănătoase:
- evaluarea pacienților cu afecțiuni cardiovasculare și ale sistemului respirator
- aprecierea riscului chirurgical al pacienților, indiferent de tipul intervenției chirurgicale – operațiile mari generând un stres intens asupra organismului care duce la creșterea necesităților de oxigen, asemănător cu efortul fizic intens
- în nutriție – pentru aprecierea nivelului de efort la care arderea grăsimilor este optimă și elaborarea unor recomandări individualizate
- la sportivi – pentru aprecierea capacității de efort, elaborarea unor programe de antrenament individualizate de către antrenori și evaluarea progresului prin testări repetate
- în evaluarea persoanelor care acuză ‘oboseală’ la efort fără o cauză evidentă
- la toate persoanele care doresc să își evalueze și să își îmbunătățească starea de sănătate și capacitatea de efort
Ce presupune propriu-zis testarea cardiopulmonară de efort?
La începutul testului se efectuează spirometria, care implică o expiratie forțată printr-un tub, pentru estimarea ventilației voluntare maxime a persoanei testate.
Ulterior se aplică electrozii EKG toracici pentru monitorizarea activității cardiace, manșeta pentru măsurarea tensiunii arteriale și masca etanșă pentru măsurarea gazelor respiratorii (oxigen și dioxid de carbon).
Testarea de efort propriu-zisă se poate efectua pe bicicletă sau pe bandă (în serviciul nostru utilizăm bicicleta) și constă într-un efort fizic progresiv, până la epuizare fizică. Ea durează în general 10-15 minute, în funcție de capacitatea de efort a fiecărei persoane. Testul poate fi oprit în orice moment la solicitarea persoanei testate sau dacă medicul constată probleme medicale majore.
După terminarea efortului se mai continuă monitorizarea timp de câteva minute, ulterior medicul eliberează rezultatul testului și recomandările personalizate.
Durata totală a testului este în general între 30-60 de minute.
Cum mă pregătesc în vederea testării?
- Nu fumați și nu consumați alcool în ziua testului, nu consumați cafea sau alte băuturi conținând cofeină cu 2 ore înainte de test.
- Nu consumați alimente în cantitate mare înainte de test.
- Nu faceți eforturi fizice de intensitate mare în ziua testului.
- Pantalonii și încălțămintea pe care le purtați să fie confortabile la efort, pacientele este bine să poarte sutien/top suportiv care să permită amplasarea electrozilor toracici.
- Dacă aveți probleme de sănătate și/sau urmați un tratament medicamentos, informați medicul înainte de efectuarea testului. Anumite medicamente ar putea necesita întrerupere cu 24-48h înainte de test.
Este testarea cardiopulmonară sigură?
Orice efort fizic de intensitate mare, așa cum este cel efectuat la testul cardiopulmonar de efort, solicită intens organismul.
La un individ sănătos, aceasta nu ar trebui să pună probleme. Pentru toți sportivii în căutarea performanței sau persoanele care își doresc să facă activități fizice de intensitate mare, testarea cardiopulmonară de efort este cea mai bună metodă de a ne asigura că aceste activități se pot efectua fără riscuri.
Pentru pacienții cu boli cardiovasculare, respiratorii sau de altă natură, testul este la fel de riscant ca orice activitate fizică de intensitate similară. Medicul este cel în măsură să aprecieze dacă testarea este indicată sau riscantă, să monitorizeze cu atenție pacientul pe toată durata testului, să întrerupă testul dacă apar modificări periculoase și să intervină dacă este necesar.
Testarea cardiopulmonară de efort este un instrument esențial pentru a înțelege cum funcționează inima, plămânii și metabolismul în timpul efortului. Indiferent dacă vrei să îți optimizezi antrenamentele, să îți îmbunătățești condiția fizică sau să previi problemele de sănătate, acest test îți oferă informații valoroase și personalizate.
La Integria Medical, efectuăm testarea cardiopulmonară de efort cu echipamente moderne și sub supravegherea specialiștilor noștri. Te așteptăm cu drag să îți evaluezi sănătatea și să primești recomandări personalizate pentru un stil de viață mai activ și mai sănătos!
Autor: Dr. Iliescu Alin – medic primar cardiologie